伸展型腰痛(椎間関節性腰痛)


伸展型の腰痛には、(腰椎分離症含む)

「ストリームライン」が大きく影響している

と言われています。

 

肩甲帯(肩甲骨周り)や胸郭の可動性(肋骨などの動き)が硬くなってしまい、

 

上肢の挙上制限

(腕がしっかり最後まで上がらない)

股関節の伸展制限

(骨盤が前傾している。股関節ー太ももの動きが後ろにとりにくい。)

 

体がこのような状態になってしまいます。

 

このような場合には、

「ストリームライン」がまっすぐに保てないため

体が反った状態になり、腰に負担がかかりやすくなります。

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下の資料は、当院来院の高校生です。

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次に、理想的なストリームラインとの比較です。

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ストリームラインがまっすぐに保てないまま、

キック動作を行なうことにより

腰が伸展(腰が反る方向)する力が働きます。

このことにより、繰り返しの負荷が働いて

痛みが出てくるようになります。

 

 

このような状況を改善するには

どうしたらよいのでしょうか?

 

 

水泳動作をシュミレーションした実験では、

キック動作には、腰が反る方向にストレスが生じるが

「体幹深部筋」の活動が増加することにより

椎間ストレス(腰椎(腰骨)間にかかるストレス)

が軽減することが確認されています。

 

体幹深部筋とは、「ローカル筋」です。

 

ローカル筋とは、背骨に直接くっつく深層部にある筋肉です。

背骨の動きを安定させて、姿勢を良い位置で保ち、

しっかりとした動きを行なうことが出来るようになる

筋肉です。

 

ローカル筋とは、

 

腹横筋

大腰筋

多裂筋

 

などです。

 

これに対して、「グローバル筋」

があります。

「ローカル筋」が、体の深部に存在しているのに対して

「グローバル筋」は、ローカル筋よりも外側にあります。

 (ローカル=インナー、グローバル=アウター と言っても良いでしょう。)

 

「グローバル筋」には以下があります。

 

腹直筋

腹斜筋

脊柱起立筋

 

 

等です。

 

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ローカル筋が十分に活動できないと、

腰椎から骨盤にかけての安定性が得られません。

 

その状態でキック動作を繰り返すと

下位腰椎からの骨盤の前後屈運動が

不規則にかつ過度に生じるため、

椎間板が変性し、腰痛の原因になる

 

と考えられています。

  

要するに、不安定さを抱えたまま

大きい負担が腰に、繰り返しかかってしまう、

という状態に陥ってしまうということです。

 

 

下の図は、

ローカル筋とグローバル筋の関係を

表しています。

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そのため、当院では

腰部の治療に関しては

筋肉を柔らかくする施術も行ないますが

「体幹トレーニング」を行ないます。

 

基本である、「ドローイン」(腹部引き込み動作)

をはじめとして、ローカル筋を活性化させるための

簡単なトレーニングを行なっていきます。

 

基本が出来たら、応用として、

いろいろな方法で負荷を強めたりすることで

無意識化で使えるようになるまで

行なっていただけます。

 

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